甲状腺结节治疗，要抓住肝脾肾同病特点

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的团块，可分为良性和恶性两类。其中良性病变约占95% ，恶性病变仅占5%。

中医药治疗甲状腺结节优势明显，可有效缩小结节体积，改善甲状腺功能指标，减少结节数量，甚至使结节消失。

南京极医堂特邀专家冯淑娟主任，多年来疑病索解，据典辨析，勤求古训，博采众长，在治疗常见病、疑难病方面积累了丰富的经验，尤其在甲状腺结节治疗方面有较高造诣。她认为：中医治疗甲状腺结节，应重视肝脾肾三脏同病的特点，采取三脏同治的法则可在临床上获得满意效果。

一、冯淑娟主任：师承名医，深耕临床

冯淑娟主任毕业于山西中医药大学，早年师承著名中医门纯德教授，全面继承了其“注重阴阳为纲，标本兼顾”的学术思想。

后又拜国医大师吕景山教授为师，研习“对穴理论”，全面继承其“无痛进针，同步行针”手法，形成了注重实效、富有创见的学术风格和临床体系，在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验。

冯淑娟主任尤其熟悉甲状腺疾病治疗，对甲状腺结节的病因病机有独到认识。

二、甲状腺结节的病因：痰气瘀互结

冯淑娟主任指出：“甲状腺结节是一种常见病，从中医的角度说，喜怒不节伤肝，忧思过度伤脾，肝郁脾虚、气滞血瘀是甲状腺结节发病的主要病机。”

她进一步解释道：“另外，脾气散精能力下降，则会酿湿生痰，痰湿阻压脉道，进一步阻碍气血的运行，形成痰、气、瘀相互共存，相互促进的局面，加重甲状腺结节的病情。”

气、痰、瘀既是甲状腺结节的病因，又是其病理产物： 气滞导致痰凝血瘀，而痰、瘀又会加重气滞的程度，使病情不断恶化。

《外科正宗·瘿瘤论》认为：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞所成。”冯淑娟对此非常赞同。

三、甲状腺结节的特点：肝脾肾同病

冯淑娟说：“作为一种常见的内分泌代谢疾病，甲状腺结节临床大多起于肝，渐次波及脾、肾两脏，形成气、痰、瘀互结，肝、脾、肾同病的局面。”

1. 与肝脏关系密切

肝气不舒，可引起甲状腺结节。冯淑娟认为，肝主疏泄，主情志，性喜条达而恶抑郁。一个人如果长期精神压力大，处于郁怒状态之中，则容易引起肝郁气滞。

• 气滞则血不行而致血瘀
• 气滞则水不行则致湿聚
• 气郁日久化火，炼液成痰，与瘀血互结于颈部而形成甲状腺结节

临床上甲状腺疾病患者以女性居多，原因之一是中医认为肝主情志，女性情感细腻，情绪波动大，容易伤于情志，而情志不畅则影响肝胆的疏泄功能。

2. 与脾脏关系密切

脾虚影响水谷精微敷布，导致甲状腺结节形成。

饮食不节、过食肥甘、劳倦过度可伤及脾胃，或是平时脾胃虚弱，都能导致水谷精微不能正常生成、敷布、气化，留滞体内成为痰浊，进而引发甲状腺结节的形成。

3. 与肾脏关系密切

肾精亏虚，也可引发甲状腺结节的产生。

冯淑娟主任指出：“肾为先天之本，居于下焦，内蕴一身元阴元阳。肾为肝之母，肝阴肝血有赖于肾阴肾精的滋养。同时肾水上济心火，使心火不至于过亢而焚木；心火下济肾水，使肾水能温升肝木。”

作为后天之本的脾胃之精，也有赖于先天之精的充养。所以一旦肾精亏虚，则脾胃难健，气血生成、运行、水液代谢功能也会出现异常，最终引发甲状腺结节的产生。

四、甲状腺结节治疗：三脏同治效果好

在深刻把握甲状腺结节病因病机的基础上，冯淑娟主任提出：中医甲状腺结节治疗，应遵循肝脾肾三脏同治原则。

核心治法： 疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀。

在肝脾肾三脏中，尤其应重视肝脾两脏的调治，通过疏肝健脾来改善肝失疏泄、脾失健运的症状，恢复肝脾阴阳平衡，实现消瘿止痛之目的。

临床实践证实： 三脏同治思路由于切中病机，可通过改善患者体质，达到使甲状腺结节缩小乃至消失的目的。

对于疗程较长的患者，冯淑娟主任在使用中医药治疗的同时，配合以舒畅情志、合理饮食、起居有节、适当运动等生活调理，也在临床上获得了良好建树，深受患者欢迎和肯定。

总结：

冯淑娟主任强调，甲状腺结节的治疗不能“见结治结”，必须从整体出发，抓住“肝脾肾同病” 的病机特点，通过三脏同治，从根本上改善痰、气、瘀互结的病理状态。

如果您正在被甲状腺结节困扰，希望寻求中医系统调理，南京极医堂冯淑娟主任将为您提供专业、系统的中医诊疗服务，通过“疏肝理气、健脾化痰、补肾固本”的中医智慧，助您找回身体的健康与平衡！